杜蔭同窓会総会へのお申し込みは、本フォームより承っております。
下記項目を入力のうえ、送信してください。後ほど担当者より折り返しご連絡いたします。
なお、会費（1,000円）は当日会場にてお支払いをお願いいたします。
当日は受付にて「お名前」と「回生」をお伝えください。
※学年理事を通じてすでにお申し込み済みの方は、本フォームからの重ねてのお申し込みはご遠慮ください。

※は必須項目です。必ずご記入ください。